Upangaji wa Mpango wa Afya kwa Wafanyakazi Waliokamilika
Je, COBRA inaniathirije kama Majiri?
Ikiwa wewe ni kampuni kubwa (yenye wafanyakazi zaidi ya 20) na una chanjo ya mpango wa afya ya kampuni,
- Lazima utoe chanjo ya COBRA kwa wafanyakazi ambao wameachiliwa.
- Huna budi kulipa gharama ya chanjo ya afya kwa wafanyakazi walioachiliwa, lakini lazima uwaendelee kwenye mpango wako wa afya kwa muda mrefu fulani kwa viwango sawa na wafanyakazi.
- Wakati wa kukomesha, lazima utoe wafanyakazi habari kuhusu COBRA ili waweze kufanya uamuzi.
Hiyo ni wajibu wako kwa kifupi. Sasa, maelezo.
COBRA ni nini?
COBRA inasimama Sheria ya Upatanisho wa Bajeti ya Omnibus Bunge, sehemu ya 1974 ERISA (Sheria ya Waajiriwa wa Kuajiri Mapato ya Usalama). Kwa sababu faida ya afya ya mfanyakazi imefungwa kwa kampuni wanayofanya kazi, sheria ya COBRA iliainishwa ili kuwapa wafanyakazi kuendelea na faida za afya wakati wa kukomesha.
Sheria za COBRA zinatimizwa na Idara ya Kazi ya Marekani, kupitia Utawala wa Usalama wa Mfanyakazi.
Makala hii hutoa majibu ya jumla kwa maswali ya kawaida ya waajiri kuhusu sheria za COBRA na majukumu yao.
Haikusudiwa kuwa ripoti ya kina, bali kukupa maelezo ya jumla ya majukumu yako kama mwajiri. Kila hali ni tofauti, na ikiwa una maswali maalum, wasiliana na msimamizi wako wa faida au wasiliana na Idara ya Kazi. Ikiwa mpango wa bima ya afya yako ni kupitia msimamizi wa mpango, watakuwa na habari kuhusu kanuni hii.
Je, Biashara Yangu Inapaswa Kuzingatia Kanuni za COBRA?
Kwa sababu ya gharama za mipango ya kuendelea ya afya kwa wafanyakazi, waajiri wadogo hawatakiwi kuzingatia. Inatumika tu kwa biashara za faida "ambazo zina wafanyakazi wa angalau zaidi ya asilimia 50 ya siku zake za biashara za kawaida katika mwaka wa kalenda uliopita." Wafanyakazi wote wa wakati wote na wa muda wa muda wanahesabiwa katika hesabu hii. Wafanyakazi wa muda wa muda wanahesabiwa kulingana na asilimia ya muda wao kwa mfanyakazi wa wakati wote.
Kwa mfano, kama mfanyakazi wa wakati wa kazi anafanya kazi kwa masaa 20 kwa wiki na wafanyakazi wako wa muda wote hufanya kazi kwa masaa 40 kwa wiki, mtu wa wakati wa sehemu anaweza kuwa asilimia 50 ya mtu wa wakati wote. Ongeza wafanyakazi wote wa wakati wote na wa muda wa muda ili kuona kama biashara yako inakabiliana na kiwango cha chini kwa mahitaji.
Je! Ni lazima Nipate Faida za COBRA Kwa Waajiriwa? Nini Kuhusu Mwenzi na Watoto?
Lazima uwe pamoja na wafanyakazi wa kifuniko, wafanyikazi wa zamani, waumea, waume wa zamani, na watoto wanaojitegemea katika chanjo ya COBRA unayoifanya. Mtu anayepata faida lazima awe "mwenye sifa." DOL inasema, "Mfadhili anaohitimu ni mtu ambaye alikuwa amefunikwa na mpango wa afya ya kikundi siku moja kabla ya tukio la kufuzu lililofanyika ambalo limesababisha kupoteza."
Bila shaka, ni ngumu zaidi kuliko hii. Mwongozo wa Waajiri wa ... Faida za COBRA zina chati inayoelezea zaidi kuhusu kufuzu.
Ni lazima Nipatie Faida za COBRA kwa Waajiriwa?
Lazima utoe chanjo ya COBRA juu ya kifo cha mfanyakazi (kwa mwenzi mtegemezi na watoto walio tegemezi) au juu ya kukomesha au "kupunguza masaa." (Neno hili labda linamaanisha ikiwa mfanyakazi huenda kutoka wakati kamili kwa hali ya wakati wa muda na kupoteza faida.)
Unaweza pia kuhitajika kutoa chanjo ya COBRA kwa watoto walio tegemezi, ikiwa mpango wako wa afya unaacha chanjo kwao wakati fulani.
Lakini huna kutoa chanjo ya COBRA:
- kwa mfanyakazi ambaye aliondolewa kwa "makosa mabaya" (ufafanuzi wa DOL) au
- ikiwa mfanyakazi anaweza kustahili Medicare.
Ni aina gani ya manufaa lazima nipate kupitia njia hii?
Chanjo ya COBRA unawapa wafanyakazi lazima iwe sawa na ile iliyotolewa kwa wafanyakazi wa sasa chini ya mpango wako wa afya.
Ikiwa mtu anachagua chanjo ya COBRA, lazima ihifadhiwe chini ya bima ya kundi lako.
Ninajuaje kama Mojawapo wa Wafanyakazi Wangu Ni Mwenye Kichwa cha COBRA?
Utawala wa Usalama wa Wafanyakazi huweka mahitaji matatu ya msingi:
- Mpango wa kampuni yako lazima ufunikwa na COBRA,
- Tukio la kufuzu lazima lifanyike (kama kifo cha mfanyakazi au kukomesha), na
- Mtu anayepata faida lazima awe na sifa, kama ilivyoelezwa hapo juu.
Nini kama Mfanyakazi Haichukua Mfuko? Je! Ninahitaji kulipa chochote?
Baadhi ya wafanyakazi wanaweza kuwa na aina mbadala ya chanjo ya afya kupitia mke au kwa Sheria ya Huduma ya gharama nafuu, na hawa watu wanaweza kuamua kusaini kwa chanjo ya COBRA inayotolewa na kampuni yako.
Je! Ninahitaji kulipa muda gani kwa ajili ya Msaada huu wa COBRA?
Katika tukio la kukomesha au kupunguza masaa, lazima uendelee na kulipa chanjo ya COBRA kwa muda wa miezi 18. Katika hali nyingine, chanjo COBRA inaweza kuhitajika hadi miezi 36. Hii ni mojawapo ya majadiliano hayo ngumu ni bora kuwa na mtu mwenye manufaa.
Je, ni lazima nitamjulishe mfanyakazi juu ya upatikanaji huu wa COBRA?
Unapozungumza na mfanyakazi kuhusu kukomesha au kupunguza masaa ni wakati unapaswa kutoa taarifa hii na fursa ya kujiandikisha. DOL inaita hii kuwa "tukio la kufuzu." Nafasi hiyo inapaswa kutolewa kwa wategemezi wa mfanyakazi aliyekufa. Ni wazo nzuri kukusanya habari kuhusu chanjo ya COBRA na kuongeza kipengee hiki kwenye orodha yako ya kukomesha.
Kuna nyaraka maalum za taarifa unazopaswa kumpa mfanyakazi. Hati moja ya kutoa ni Mwongozo wa Waajiri wa Faida za Afya Chini ya COBRA (PDF).
Ni nani anayependa kwa Ubora wa COBRA?
Mfanyakazi lazima alipia malipo, lakini lazima uifanye inapatikana kwa kiwango cha bima ya kampuni yako. Inakuwa chini ya kawaida kwa wafanyakazi kuchagua chanjo ya COBRA, kwa sababu wana chaguo jingine, kama moja ya mipango ya soko la serikali kupitia Sheria ya Huduma ya bei nafuu (Obamacare). Mtu aliye na chanjo lazima pia kulipia punguzo zote na kufanya malipo yote ya bima ya ushirikiano. Kuongezeka kwa gharama yoyote kwa ajili ya chanjo lazima kulipwa na mtu anayepewa chanjo.
Ninafanya nini ikiwa mfanyakazi anataka COBRA Coverage?
Hebu sema umetoa habari kuhusu chanjo ya COBRA kwa mfanyakazi aliyeachwa. Ikiwa mfanyakazi anataka chanjo, unapaswa kutoa maelezo ili mtu apate kuwasiliana na kampuni ya bima ya mpango wa afya ya kampuni yako kujiandikisha.
Mtumishi wa zamani atakuwa na kipindi maalum cha wakati ambapo atajiandikisha kwa ajili ya chanjo hiki, kinachoitwa "kipindi cha uchaguzi." Ikiwa mtu hawezi kujiandikisha na kulipa malipo ya lazima wakati wa uchaguzi huu, wanaweza kuacha kutoka kwenye chanjo.
Je, waajiriwa wanafaa kwa ajili ya upasuaji wa COBRA Wakati wa Majani ya Kutokuwepo?
Hofu ya kutokuwepo sio tukio la kustahili kwa chanjo ya COBRA; wafanyakazi hawastahiki wakati wa FMLA (Sheria ya Uzazi wa Matibabu ya Matibabu) majani ya kutokuwepo.
Je, ninahitaji kutoa taarifa kwa Mtu?
Wewe kama mwajiri lazima ujulishe msimamizi wako wa mpango wa huduma ya afya ya tukio la kufuzu, kama kukomesha mfanyakazi. Huna taarifa ya Idara ya Kazi.
Je, COBRA Inabadilishwa na Obamacare?
Sheria ya COBRA bado inafanyika, lakini wafanyakazi walioachiliwa sasa wana chaguo zaidi za kutafuta huduma zao za afya baada ya kukomesha. Chaguo hizo sasa ni pamoja na chanjo chini ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu (Obamacare).