Hakuna lawsuit inavyotakiwa
Chanjo ya Malipo ya Matibabu hulipa gharama za matibabu zinazotokana na mtu aliyejeruhiwa kutokana na shughuli zako za biashara. Ni chanjo cha kosa. Hii ina maana kwamba gharama za matibabu ya mtu aliyejeruhiwa hulipwa chini ya sera yako bila kesi.
Haya gharama ni kufunikwa kama au wewe ni wajibu kwa ajili ya kuumia. Kwa namna hii, Ufungashaji C ni tofauti sana na Uhalifu wa Average, Bodily na Majeraha ya Uharibifu wa Mali, na Ufikiaji B, Binafsi na Utangazaji wa Dhima . Coverages A na B zinatumika tu kama wewe (au bima mwingine) ni wajibu wa kuumiza, na chama kilichojeruhiwa kimetoa dai au suti .
Mipango ya Malipo ya Matibabu inaweza kutumika kama ua dhidi ya mashtaka. Mtu aliyejeruhiwa ambaye anaweza kukushitaki kwa ajili ya kuumia kwa mwili anaweza kuwa chini ya kumshtaki kama gharama zake za matibabu zinapatikana mara moja.
Malipo yaliyofunikwa
Chanjo ya Malipo ya Matibabu hulipa gharama "za busara" za usaidizi wa kwanza wakati wa ajali. Kwa mfano, tuseme kwamba Jim, mteja wako, huanguka kwenye mali yako na huvunja mkono wake. Unamkimbilia Jim kwa daktari, ambaye hutoa msaada wa kwanza. Daktari hutambua mkono uliovunjika na anamwongoza Jim kwa hospitali.
Gharama ya ziara ya ofisi ingeweza kufunikwa kama gharama ya misaada ya kwanza. Pia kufunikwa ni muhimu yoyote ya matibabu, upasuaji, x-ray na huduma za meno, ikiwa ni pamoja na vifaa vya uvivu. Ikiwa Jim huingiza gharama za X-ray na matibabu katika hospitali, gharama hizo zinapaswa kufunikwa.
Chanjo ya Malipo ya Matibabu ni pamoja na gharama ya ambulensi pamoja na huduma yoyote ya hospitali au uuguzi ambayo inahitajika.
Ikiwa chama kilichojeruhiwa kinafa, gharama za huduma za mazishi zimefunikwa.
Ambapo Ufikiaji Unaomba
Bima C hufunika gharama za matibabu kwa ajili ya kuumia kwa mwili kutokana na ajali inayotokea:
- Kwenye majengo yako: Katika mfano uliopita, kuumia kwa Jim kulifanyika kwenye eneo lako.
- Katika eneo moja karibu na majengo yako: Kwa mfano, jeraha la Jim inaweza kuwa limefanyika kwenye barabara ya barabara inakaribia biashara yako au kwenye kura ya maegesho karibu nayo.
- Kuondoka kwenye majengo yako: Jeraha inayofanyika mbali-majengo inafunikwa ikiwa ajali hutokea kwa sababu ya shughuli zako.
Hapa kuna mfano wa jeraha iliyofunikwa ambayo hutokea mbali. Jill hufanya biashara ya kuambukizwa umeme. Jill ni kwenye tovuti ya kazi ya kuunganisha kamba ya umeme wakati Susan, mgeni kwenye tovuti, ajali kwa njia ya ajali juu ya kamba. Susan huanguka na kuvuta mguu wake. Kwa sababu kuumia kwa Susan kunasababishwa na ajali iliyotokana na shughuli za Jill, gharama zake za matibabu zinapaswa kufunikwa na sera ya dhima ya Jill chini ya Ufungashaji C.
Kwa gharama zinazofunikwa chini ya Uhifadhi C, ajali lazima ifanyike katika eneo la chanjo na wakati wa sera ya sera yako. Aidha, gharama lazima zifanyike na zipotiriwe kwa bima ndani ya mwaka mmoja wa tarehe ya ajali.
Kwa mfano, tuseme kwamba ajali ya Susan ilitokea tarehe 1 Aprili 2016. Ili kufungwa chini ya sera ya Jill, gharama za matibabu za Susan zinapaswa kufanyika mnamo Aprili 1 ya 2017. Jill lazima atoe gharama hizo kwa bima yake mnamo Aprili 1, 2015.
Iliyotarajiwa kwa Majeraha Machache
Chanjo ya Malipo ya Matibabu ni chini ya kikomo kinachotumika kwa kila mtu. Mpaka huu ni kawaida chini, kama $ 10,000. Kwa hivyo, chanjo ya Malipo ya Matibabu inalenga kwa majeraha madogo, kama vile kijiko cha mguu kinachosababisha kuingizwa-na-kuanguka .
Mbali na kikomo cha Mtu Kila, gharama za matibabu zinakabiliwa na Matukio Yote na Mipaka ya Jumla ya Uwiano katika sera yako ya dhima. Kwa mfano, tuseme kwamba Susan anaingiza $ 8,900 kwa gharama za matibabu kuhusiana na mguu wake. Bima yako anapa gharama hizi chini ya chanjo cha Malipo yako ya Matibabu.
Susan kisha anapiga suti ya uharibifu wa mali dhidi ya kampuni yako ambayo inataka $ 25,000 kwa uharibifu. Anasema kwamba vifaa vyenye thamani ambavyo alikuwa amebeba katika kanda yake ilikuwa imeharibiwa wakati alianguka.
Uharibifu wowote au kutatua bima yako kulipa kwa sababu ya kesi hiyo itapunguza wote Matukio Yote na mipaka ya jumla ya jumla katika sera yako. $ 8,900 ya bima yako kulipwa chini ya Malipo ya Matibabu itapunguza mipaka hiyo pia. Fedha 8,900 za gharama za matibabu pia zitapunguza kikomo cha Mtu Kila kilichopangwa katika sera yako kwa Malipo ya Matibabu.
Sifahisho
Chanjo ya Malipo ya Matibabu inakabiliwa na vikwazo vyote vilivyoorodheshwa chini ya Uwezo wa Average, Bodily Kujeruhiwa na Mali Uhalifu. Mifano ni dhima ya waajiri na ushuru wa dhima ya mikataba . Vipengele vifuatavyo vinatumika pia:
Kuumiza kwa Bima
Malipo ya matibabu yaliyotokana na mtu yeyote ambaye anahitimu kama bima chini ya sera yako ya dhima hayakufunikwa. Kumbuka kwamba wafanyakazi wako ni insureds chini ya sera, hivyo kuachwa hii inatumika kwao. Hata hivyo, ubaguzi unatumika kwa gharama za matibabu zilizofanywa na wafanyakazi wa kujitolea. Utoaji wa matibabu unaofanywa na wajitolea hufunikwa.
Mtu yeyote anayekimbia na Wewe
Hakuna chanjo inatumika kwa majeraha yaliyotokana na mtu aliyeajiriwa na wewe au mtu mwingine yeyote mwenye bima.
Mtejaji wa Mahali
Ikiwa mtu kawaida huchukua majengo uliyo nayo au kukodisha na kujeruhiwa kwenye majengo hayo, gharama yoyote kutokana na kuumia hiyo haifunika. Kwa mfano, tuseme kwamba Fred anakodisha nafasi ya ofisi katika jengo ambalo umiliki. Ikiwa Fred anajeruhiwa katika nafasi yake iliyopangwa, chanjo cha Mipango ya Matibabu haifai gharama za matibabu kuhusiana na majeraha yake.
Majeraha yaliyofunikwa na Wafanyakazi wa Matumizi
Ikiwa chama kilichojeruhiwa kina haki ya fidia ya wafanyakazi chini ya sera iliyotunuliwa na wewe au mtu mwingine yeyote, kuumia sio kufunikwa na chanjo cha Malipo yako. Katika nchi nyingi, faida za fidia za wafanyakazi zina lengo la kutumikia kama dawa ya kipekee ya majeruhi yanayohusiana na ajira.
Shughuli za Athletic
Hakuna chanjo inatumika kwa mtu yeyote aliyejeruhiwa akifanya mazoezi, akifundisha au kushiriki katika mazoezi yoyote ya kimwili au michezo, michezo, au mashindano ya michezo. Kwa mfano, tuseme kwamba Fred ni mfanyakazi wako. Mke wa Beth, Fred, anajeruhiwa wakati akicheza softball kwenye timu iliyofadhiliwa na kampuni yako. Malipo yoyote ya matibabu ya Beth yanayotokana na kuumia kwake hayatafunikwa chini ya chanjo yako ya Malipo ya Matibabu.
Bidhaa za kukamilika
Hakuna chanjo inatumika kwa majeruhi kwa watu wa tatu ikiwa majeruhi husababishwa na ajali inayotokana na bidhaa zetu au kazi kamili. Majeruhi hayo yanafunikwa na ufanisi wa shughuli za kukamilika kwa bidhaa , ambazo ni pamoja na chini ya Ufungashaji A.