Wasimamizi wa Madawa ya Juu ya 5 ya Pharmacy (PBMs) na Jinsi Wanavyofanya Kazi

Meneja wa faida ya maduka ya dawa, pia anajulikana kama PBM, ni shirika ambalo linatoa huduma, mipango ya elimu, na huduma kusaidia wagonjwa. Wanafanya hivyo kwa kuathiri tabia za wafamasia na madaktari kuagiza madawa kwa ufanisi ili kuongeza ufanisi wao.

PBM ni mpatanishi kati ya bima na wanachama wengine wa sekta ya huduma za afya. Kwa sababu ya ukubwa wao, wanaweza kujadili mikataba kubwa ya wateja na kujadiliana na maduka ya dawa na makampuni ya dawa ili kupata viwango bora zaidi.

Wafanyakazi wa taaluma ya dawa ya dawa wanapaswa kujua ambayo PBM inaongoza soko, makampuni makubwa sana yana uwezo mkubwa wa kujadili viwango vya kulipa dawa kwa huduma za huduma za wagonjwa.

Majukumu ya PBM

Inaweza kuwa na manufaa kufikiria PBM kama mtu wa katikati katika mchakato wa huduma za afya. Inaweza kuchukua mpango mzuri wa mipango na kazi ya vifaa ili kupata dawa unayohitaji kwa wakati. Kwa upande huo, PBMs zina jukumu kubwa, ikiwa ni pamoja na:

• Kujadili mkataba ili kupata chaguo nafuu zaidi
• Tumia barua pepe, hivyo dawa zinawasilishwa moja kwa moja kwa milango ya wagonjwa
• Juu ya kufuata kwa mgonjwa kuhakikisha dawa inachukuliwa kama ilivyoagizwa
• Madai ya mchakato kutoka kwa wagonjwa na maduka ya dawa
• Kusimamia fomu, hivyo watu wanajua dawa zinafunikwa kupitia mipango yao ya afya
• Dhibiti usambazaji kati ya mtandao wa maduka ya dawa
• Kutoa huduma za pekee, kama vile kuunganisha maduka ya dawa au watu binafsi kwa wasambazaji wa dawa za wasio na watoto au wazalishaji wa biolojia

Kama unaweza kuona, PBMs zina mengi ya majukumu ambayo yanawezesha huduma yako.

Kampuni tano kubwa zaidi za PBM

PBM tano kubwa zinazofanya kazi nchini Marekani ni kubwa sana, zinafunika zaidi ya asilimia 50 ya wagonjwa wenye faida za maduka ya dawa. Zifuatazo ni PBM tano kubwa zaidi nchini, kwa upande wa fedha na ukuaji:

1. ExpressScripts: ExpressScripts hutoa ufumbuzi wa riwaya kwa kutumia gharama za maduka ya dawa na kuboresha huduma za wagonjwa. Kwa kuwa ExpressScripts sio inayomilikiwa na au imehusishwa na kampuni yoyote ya dawa, lengo lao ni kabisa kwa wateja wake. Mtazamo wake juu ya faida za maduka ya dawa husababisha huduma bora ya wagonjwa.
2. Caremark CVS: CVS Caremark ni PBM inayoongezeka, kutoa huduma kamili ya madawa ya kulevya kwa wafadhili wa mpango wa huduma za afya zaidi ya 2,000 na washiriki wote nchini Marekani.
3. Argus: Argus ni mmoja wa watoaji wa kujitegemea wa mwisho wa taarifa za huduma za afya na huduma zinazosaidia Medicaid na Medicare Part D, huwahudumia baadhi ya watu walio na mazingira magumu sana. Wana wateja wengi, kutoka kwa mashirika ya huduma ya kusimamiwa kwa wazalishaji wa dawa.
4. Fikiria: Kuzingatia kunajibika kwa uwazi wake kwa umma na kutoa taarifa kamili juu ya gharama, mikataba, na majadiliano. Hivi karibuni, Kuzingatia kulipatikana kwa Walgreens, hivyo mabadiliko mengine yanatarajiwa kusonga mbele.
5. ProCare RX: ProCare RX ni meneja wa kitaifa wa faida ya maduka ya dawa kwa miaka mingi ya uzoefu katika teknolojia ya habari ya afya.

Mfumo wa huduma za afya ni ngumu sana, na makampuni mengi yanayohusika yanaenda mbali zaidi na uhusiano na daktari na mfamasia.

PBM ina jukumu muhimu katika kukupata madawa ya kulevya unayohitaji kwa bei unayoweza kulipa na kutumia rasilimali zao kuu kujadili kwa niaba ya bima na wateja.