Upungufu wa dhima na wajibu wa kutetea

Sera nyingi za dhima zinaweka majukumu mawili kwa bima. Inapaswa kulipa uharibifu au vijiji vinavyotokana na wewe kama matokeo ya madai yaliyofunikwa na sera yako. Ikiwa madai yanayofunikwa yanashughulikia kesi, bima lazima akulinde. Ni lazima kulipa ada mbalimbali za kisheria na gharama za mahakama zinazohusiana na utetezi wako.

Wajibu wa Kutetea Chini ya CGL

Biashara ndogo ndogo hujilinda dhidi ya mashtaka yanayohusiana na tort kwa kununua sera ya dhima ya jumla .

Sera nyingi za dhima zinategemea Fomu ya kawaida ya Uwekezaji wa Uwekezaji Mkuu wa ISO (CGL). CGL hutoa aina mbili za chanjo ya dhima ya tatu: Uliopita A, Bodily Kujeruhiwa na Mali Uhalifu Dhima na Ufikiaji B, Binafsi na Utangazaji Dhima ya Madhara. Kila moja ya chanjo hizi ni pamoja na wajibu wa kutetea.

Bima A inatumika kwa uharibifu unaolazimika kulipa kwa sababu ya kuumia kwa mwili au uharibifu wa mali unaosababishwa na tukio . Mkataba wa kuhakikishia wazi unaonyesha wazi wajibu wa bima wa kulinda. Inasema kwamba bima ana haki na wajibu wa kulinda (au bima yeyote) dhidi ya suti yoyote inayotafuta uharibifu wa mwili au uharibifu wa mali.

Bima B inatumika kwa suti kutafuta uharibifu kwa kuumia binafsi na matangazo yanayosababishwa na kosa lililofunikwa. Bima ana haki na wajibu wa kutetea dhidi ya suti yoyote kutafuta uharibifu huo.

Kumbuka kwamba bima si lazima kukuhami dhidi ya kila madai. Haina wajibu wa kutetea wewe au bima mwingine yeyote dhidi ya madai ya kutafuta madhara kwa kuumia kwa mwili, uharibifu wa mali au majeraha ya kibinafsi na matangazo ambayo hayajafunikwa na sera.

Wajibu wa Kutetea ni Tofauti na Duty ya Kuzuia

Kama ilivyoelezwa hapo awali, bima yako ina majukumu mawili chini ya sera ya dhima: kulipa na kulinda.

Wajibu wa bima ya kukulinda ni tofauti na wajibu wake wa kuimarisha. Hiyo ni, bima lazima akupeleke (kulipa uharibifu au makazi) na ni lazima kutoa ulinzi dhidi ya mashtaka yaliyofunikwa na sera.

Kwa mfano, tuseme kuwa una duka la vifaa. Bill, mteja, anajeruhiwa vibaya wakati ganda la makopo ya rangi huanguka juu yake kutoka kwenye rafu ya juu. Faili za Bill zina kesi dhidi ya kampuni yako. Suti yake inasema kuwa kuumia kwa mwili aliyomiliki kwenye majengo yako kunasababishwa na ajali (kuanguka kwa makopo ya rangi) unasababishwa na ukosefu wako. Bill amefanya suti kutafuta uharibifu wa kuumia kwa mwili au uharibifu wa mali unasababishwa na tukio . Kwa kuzingatia kwamba jeraha yake ilitokea wakati sera yako ya dhima ilikuwa imara (na kwamba tukio hilo limefanyika eneo la kufunika ), bima wako atakupinga dhidi ya mashtaka ya Bill.

Tuseme kwamba Bill inataka $ 50,000 kwa uharibifu. Je! Bima yako anaweza kutuma Bila shaka kwa $ 50,000 na kufungwa faili yake? Jibu ni hapana. Bima yako lazima afanye uchunguzi kamili wa madai. Inapaswa kutimiza wajibu wake wa kukulinda hadi uharibifu au uhalifu ulipwa.

Haki ya Bima ya Kudhibiti ulinzi wako

Sera ya dhima inatoa bima wajibu wote na haki ya kukulinda.

Kwa sababu ina haki ya kukulinda, bima anaendelea kudhibiti udhibiti wako. Inachunguza mkakati gani wa ulinzi wa kufuata na ni nani anayewakilisha kesi yako. Bima yako pia anaamua kama kutoa mdai mgogoro au kuendelea na jaribio.

Katika mfano wa duka la vifaa iliyotajwa hapo juu tuseme kwamba ndugu yako (Tom) ni wakili. Unamwambia bima yako kwamba unataka Tom kusimamia utetezi wako na kwamba Tom atamtuma bima muswada wa huduma zake wakati suti imetatuliwa. Je, bima yako anakubaliana na mpangilio huu? Hapana! Bima yako hayatakuondoa udhibiti wa utetezi wako kwa mtu mwingine.

Sasa tuseme kwamba Tom anaamini kwamba Bill alipunguza uharibifu wake na ametoa dai la uongo. Tom anakuhimiza kupambana na madai badala ya kuiweka. Bima yako anataka kulipa makazi ndogo ili kuepuka gharama ya kupigana suti.

Je! Unaweza kuacha bima yako kuanzisha madai? Jibu ni hapana. Bima yako ana udhibiti juu ya ulinzi wako na anaweza kukaa dai bila idhini yako.

Gharama za ulinzi sio chini ya mipaka

Chini ya sera nyingi za dhima, gharama ambazo bima hujitetea zinapatikana kama Malipo ya ziada . Haya gharama si chini ya mipaka ya sera. Katika hali nyingine, kiasi cha bima yako anachokupa kulinda dhidi ya kesi inaweza kupitisha kiasi kinacholipia kwa uharibifu au makazi. Madai mengine yanazalisha gharama za ulinzi tu.

Kazi Mkubwa ya Kutetea

Wajibu wa bima ya kutetea ni pana kuliko wajibu wake wa kuidhinisha. Kwa ujumla, bima yako lazima kutoa ulinzi kama madai katika malalamiko yanafunikwa na mkataba wa kuhakikisha katika sera. Bima lazima akulinde hata ikiwa inaamini kwamba madai hayakufunikwa kwa sababu ya kutengwa au utoaji mwingine wa sera. Inapaswa kuendelea kutoa ulinzi mpaka inaweza kuonyesha kwamba madai hayakufunikwa.

Kwa mfano, tuseme kuwa unatumia mfanyakazi aitwaye Sandy. Mchanga hujeruhiwa kwenye kazi na anajaribu kuimarisha mwili. Anadai $ 50,000 kwa uharibifu wa fidia . Unaendelea kudai Sandy kwa bima yako. Bima yako anaamini kwamba Sandy anastahili kuwa mfanyakazi na kwa hiyo, madai yake yameondolewa kupitia " wajibu wa waajiri " katika kuzingatia sera yako. Unasema kwamba Sandy si mfanyakazi lakini mkandarasi wa kujitegemea , hivyo kuachwa hakutumiki. Bima yako lazima aendelee kukulinda hadi jambo la Sandy limepangwa. Ikiwa mahakama inaamua kuwa Sandy ni mfanyakazi, bima yako hawezi kulipa uharibifu wowote. Hata hivyo, bado itabidi kulipa utetezi wako.

Hukumu ya Hukumu au Uhifadhi wa Haki

Wakati wewe na bima wako hawakubaliani kuhusu kipengele fulani cha sera yako ya bima , wewe au bima wako anaweza kuomba hukumu ya kutangaza . Hukumu ya hukumu ni uamuzi wa mahakama juu ya suala la mgogoro. Uamuzi wa mahakama ni wajibu kwa wewe na bima. Wewe au bima wako anaweza kutafuta hukumu ya kutangaza ikiwa anasema, hukubaliani kama bima ana wajibu wa kukulinda.

Kwa bima, njia mbadala ya hukumu ya kutangaza ni uhifadhi wa barua za haki . Barua hiyo inatumwa na bima kwa mwenye sera. Uhifadhi wa haki kwa kawaida husema kuwa bima atatetea madai lakini ina haki ya kukataa chanjo kwa wote au sehemu ya madai baadaye. Ikiwa unapata barua ya usajili, barua ya kupungua inaweza kufuata hivi karibuni.